НАПРАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНЫ:

Описание операции лазерной дискотомии поясничного отдела позвоночника.

При лазерной дискотомии речь идет о перкутанном, т.е осуществляемом через кожу оперативном вмешательстве в межпозвонковый диск с целью устранения вызванного тканями диска сдавления нерва и его последствий, таких как продолжающиеся боли, ложные ощущения и даже параличи.

Показаниями для операции являются выпадение или грыжа межпозвонковых дисков,  доказанные с помощью таких методов, как КТ или МРТ.

Лазерная дискотомия проводится в тех случаях, когда примененные методы лечения по истечении определенного времени не привели к желаемому результату. Перкутанная лазерная дискотомия является последним шагом между консервативным лечением и ставшей уже необходимостью открытой дискотомии, включая возможные операции по укреплению опорной функции позвоночника.

Операция проводится при соблюдении обычных условий оперирования, при этом врач-анастезиолог контролирует общее состояние пациента. Под местной (региональной) анастезией в межпозвонковый диск соответствующего сегмента позвоночника через кожу вводится полая игла, служащая в дальнейшем рабочим каналом. При этом могут возникнуть болевые ощущения на небольшой промежуток времени. Перед непосредственным воздействием лазером производится контроль и документирование положения иглы на разных уровнях с применением трехплоскостного рентгеновского аппарата, так называемого плоского детектора C-Bogen. Таким образом, точно определяется положение острия иглы в введенном позднее маркированном лазерном волокне и на основании этих данных устанавливается безопасная глубина проникновения лазерного луча.

Все последующие этапы лечения, такие как обследование межпозвонкового диска с применением контрастного вещества, эндоскопия и воздействие лазером производятся через установленный ранее рабочий канал, который при необходимости может быть смещен внутри межпозвонкового диска.

При лазерном излучении выделяется тепло, вызывающее вапоризацию, т.е. выпаривание тканей межпозвонкового диска. Дополнительно благодаря тепловому воздействию и проникающему через ткани лазерному излучению возникает эффект сжатия межпозвонкового диска и высвобождение защемленного корешка нерва спинного мозга и болевого нерва заднего кольца межпозвонкового диска.